Kısa Yanıt
Дерматохалазис -- это избыточное провисание кожи и мягких тканей век, обусловленное возрастной потерей эластичности. Чаще поражаются верхние веки. При выраженном дерматохалазисе нависающая кожа может ограничивать поле зрения. Лечение -- блефаропластика, при которой избыток ткани удаляется через разрез в естественной складке века.
Что такое дерматохалазис?
С возрастом кожа век теряет коллаген и эластин, растягивается и провисает. Орбитальная перегородка ослабевает, позволяя жировой ткани выпячиваться. Круговая мышца глаза также подвергается атрофии. Совокупность этих изменений формирует клиническую картину дерматохалазиса -- нависание кожи над ресничным краем, иногда вплоть до полного перекрытия поля зрения.
Дерматохалазис -- не болезнь в строгом смысле, а естественный процесс старения. Однако его функциональные и эстетические последствия могут существенно влиять на качество жизни.
Дерматохалазис, птоз и блефарохалазис
Эти три состояния часто путают, но они имеют различную природу:
- Дерматохалазис: избыток кожи и тканей -- лечится блефаропластикой
- Птоз: опущение края века из-за слабости леватора -- лечится коррекцией мышцы (см. птоз)
- Блефарохалазис: редкое состояние с рецидивирующими эпизодами отёка век у молодых пациентов
Симптомы
- Нависание кожи над ресницами
- Ощущение тяжести в области век
- Ограничение верхнего и бокового полей зрения
- Хроническое напряжение лобной мышцы и головные боли
- Усталый, постаревший вид
- Затруднение при нанесении макияжа
Хирургическое лечение
Блефаропластика -- единственный эффективный метод коррекции дерматохалазиса. Операция заключается в иссечении точно отмеренного избытка кожи (и при необходимости -- мышцы и жировых грыж) через разрез в естественной складке века. Подробнее о хирургической технике -- на странице хирургия верхнего века.
Если при осмотре выявляется сопутствующий птоз бровей, рекомендуется комбинированная операция с подтяжкой бровей для гармоничного результата.
Восстановительный период
Первые 24-48 часов
Отёк и кровоподтёки верхних век. Холодные компрессы и возвышенное положение головы. Минимальная боль.
5-7 день
Швы снимаются. Отёк заметно уменьшается. Ограничение попадания воды на разрезы.
1-2 неделя
Кровоподтёки рассасываются. Возвращение к обычной деятельности. Ощущение тяжести века исчезает.
3-6 неделя
Рубец созревает и бледнеет. Окончательная оценка улучшения полей зрения и косметического результата.
Риски
- Временный отёк и кровоподтёки
- Транзиторная сухость или слезотечение
- Лёгкая асимметрия
- Лагофтальм при избыточном удалении кожи (редко)
- Инфекция или гематома (редко)
- Необходимость повторной операции (крайне редко)
Ne Zaman Acil Doktora Başvurmalı?
- •Кожа верхнего века перекрывает зрачок и ограничивает зрение
- •Хронические головные боли из-за постоянного напряжения лба
- •Быстро нарастающий отёк век (может указывать на другую патологию)
- •После операции: сильная боль, нарушение зрения, признаки инфекции
При ограничении полей зрения обратитесь к окулопластическому хирургу для оценки функциональных показаний к операции.
Клиническая заметка
Дерматохалазис -- наиболее частая причина обращений в окулопластическую практику. Казалось бы, простое иссечение кожи, но результат зависит от точной предоперационной оценки. Необходимо определить вклад птоза бровей и птоза века, оценить функцию леватора и состояние глазной поверхности. Избыточное удаление кожи ведёт к лагофтальму и сухости, недостаточное -- к неудовлетворённости пациента. Золотая середина достигается тщательной разметкой и индивидуальным планированием.
Часто задаваемые вопросы
Запись на приём
Свяжитесь с нами для записи на консультацию и обсуждения подходящих вариантов лечения.
Memorial Bahçelievler Hastanesi, İstanbul
Источники и ссылки
- American Academy of Ophthalmology (AAO). Preferred Practice Patterns — Oculoplastic Surgery.
- European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (ESOPRS). Clinical Guidelines.
- Nerad JA. Smith and Nesi's Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 4th ed. Springer; 2021.
- PubMed — Национальная медицинская библиотека США. Литература по окулопластической хирургии.
Данная страница носит общий ознакомительный характер и не заменяет медицинский осмотр, диагностику или лечение. Каждый пациент должен быть обследован индивидуально. Решение о лечении принимается только после очной консультации.
Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут варьироваться. Информация на этом сайте не гарантирует конкретного результата лечения.
Медицинский контроль: Op. Dr. Burak Akbay — Göz Hastalıkları Uzmanı | FEBO
Дата публикации:
Последнее обновление: