Kısa Yanıt

Трихиаз -- это неправильный рост ресниц, при котором они направлены к поверхности глаза, вызывая раздражение роговицы и конъюнктивы. В отличие от энтропиона, при трихиазе положение самого века остаётся нормальным. Лечение направлено на разрушение аномальных фолликулов (электролиз, криотерапия, лазер) или хирургическое перенаправление ресничного ряда.

Что такое трихиаз?

При трихиазе одна или несколько ресниц растут в направлении глазного яблока, контактируя с роговицей и конъюнктивой. Это вызывает хроническое раздражение, ощущение инородного тела, слезотечение и покраснение. При длительном контакте возможно повреждение эпителия роговицы вплоть до изъязвления и рубцевания.

Трихиаз следует отличать от энтропиона, при котором заворачивается весь край века. При трихиазе веко расположено нормально, а проблема заключается именно в направлении роста отдельных ресниц.

Причины

  • Хронический блефарит: воспаление краёв век изменяет структуру фолликулов и направление роста ресниц.
  • Рубцевание века: после травмы, ожога, хирургического вмешательства или хронического воспаления (трахома, рубцовый пемфигоид).
  • Дистихиаз: дополнительный ряд ресниц, растущих из выводных протоков мейбомиевых желёз (отдельное состояние, но клинически схожее).
  • Эпиблефарон: складка кожи и мышцы смещает ресницы к глазу (чаще у детей азиатского происхождения).
  • Идиопатический: без очевидной причины.

Симптомы

  • Ощущение инородного тела и покалывание
  • Покраснение и слезотечение
  • Светобоязнь
  • Нечёткость зрения (при повреждении роговицы)
  • Рецидивирующие эрозии роговицы

Методы лечения

Временные меры

  • Эпиляция (выдёргивание): быстрое облегчение, но ресница отрастает через 4-6 недель. Подходит как временная мера.
  • Увлажняющие капли и мази: защита глазной поверхности.
  • Лечебная контактная линза: временный барьер между ресницами и роговицей.

Постоянное лечение

  • Электролиз (электроэпиляция): электрический ток разрушает фолликул. Эффективность -- 60-80% за сеанс. Подходит для единичных или нескольких ресниц.
  • Радиочастотная абляция: аналог электролиза с использованием радиочастотной энергии для более прецизионного разрушения фолликула.
  • Лазерная абляция (аргон, диод): лазерная энергия избирательно разрушает фолликул. Точность и минимальное повреждение окружающих тканей.
  • Криотерапия: замораживание зоны роста ресниц. Эффективна при диффузном трихиазе, но может вызвать депигментацию кожи и потерю нормальных ресниц.
  • Хирургическая ротация ресничного ряда: при распространённом трихиазе, когда поражена значительная часть века, лоскутная техника перенаправляет весь ресничный ряд от глаза.

Восстановительный период

1-2 день

Лёгкое покраснение и отёчность в зоне воздействия. Увлажняющие капли и антибактериальная мазь. Дискомфорт минимален.

3-7 день

Покраснение уменьшается. Симптомы раздражения глаза быстро регрессируют. Возвращение к обычной деятельности.

2-4 неделя

Оценка эффективности: если отдельные ресницы отрастают в неправильном направлении, планируется повторный сеанс.

1-3 месяц

Окончательная оценка результата. При необходимости -- дополнительное лечение рецидивных фолликулов.

Риски

  • Рецидив трихиаза (наиболее частое ограничение)
  • Потеря нормальных ресниц (особенно при криотерапии)
  • Депигментация кожи века (при криотерапии)
  • Рубцевание края века
  • Нотчинг (выемка) века при обширном воздействии

Ne Zaman Acil Doktora Başvurmalı?

  • •Выраженная боль в глазу, покраснение и слезотечение (возможная язва роговицы)
  • •Белое пятно на роговице
  • •Нечёткость зрения, нарастающая со временем
  • •Рецидивирующее ощущение инородного тела несмотря на регулярную эпиляцию
  • •После процедуры: нарастающий отёк, гнойное отделяемое

Хроническое раздражение ресницами может привести к серьёзному повреждению роговицы. Не откладывайте визит к специалисту.

Клиническая заметка

Трихиаз -- распространённая и недооценённая проблема. Пациенты годами терпят дискомфорт, привыкая к регулярной эпиляции. Между тем, несколько сеансов электролиза или лазерной абляции могут надёжно устранить аномальные фолликулы. Ключевая задача -- точно отличить трихиаз от начинающегося энтропиона: при трихиазе мы воздействуем на фолликулы, при энтропионе -- на положение века. Неправильная диагностика ведёт к неадекватному лечению и рецидивам.

BA

Op. Dr. Burak Akbay

Göz Hastalıkları Uzmanı | FEBO

Часто задаваемые вопросы

Запись на приём

Свяжитесь с нами для записи на консультацию и обсуждения подходящих вариантов лечения.

ПозвонитьWhatsAppОнлайн-запись

Memorial Bahçelievler Hastanesi, İstanbul

Источники и ссылки

  1. American Academy of Ophthalmology (AAO). Preferred Practice Patterns — Oculoplastic Surgery.
  2. European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (ESOPRS). Clinical Guidelines.
  3. Nerad JA. Smith and Nesi's Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 4th ed. Springer; 2021.
  4. PubMed — Национальная медицинская библиотека США. Литература по окулопластической хирургии.

Данная страница носит общий ознакомительный характер и не заменяет медицинский осмотр, диагностику или лечение. Каждый пациент должен быть обследован индивидуально. Решение о лечении принимается только после очной консультации.

Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут варьироваться. Информация на этом сайте не гарантирует конкретного результата лечения.

Медицинский контроль: Op. Dr. Burak Akbay — Göz Hastalıkları Uzmanı | FEBO

Дата публикации:

Последнее обновление: